Comment je travaille?

De la médecine holistique à la psychotraumatologie
Après avoir terminé ma formation psychiatrique en 1983, j’ai ouvert un cabinet médical à Zurich en tant que psychiatre et psychothérapeute. Parallèlement j’ai installé des Cours contre la Peur en Avion avec la Swissair (Swiss Airlines) qui m’ont permis de m’initier aux techniques de Gestion du Stress et, plus généralement aux Thérapies Comportementales et Cognitives (TCC). Insatisfait du modèle psychanalytique qui dominait alors le monde de la psychothérapie, je me suis tourné vers la médecine alternative, pour chercher une manière de pratiquer plus globale (holistique).   De 1983 à 2001, je me suis formé à différentes approches alternatives, telles que la nutrition (méthode Kousmine), l’homéopathie  classique (Dr. Jus, Dr. Heudens), le massage Furter et le Magnobiopulse, pour compléter mon travail psychothérapeutique. Ce furent des années très intéressantes et j’eus l’occasion de traiter une très large palette de problèmes médicaux dans une optique psychosomatique. J’appris à observer mes patientes dans leur globalité, physique et psychologique.

Mais au tournant du siècle, ma pratique pris de nouveau un tout nouveau cours. Dès 2001, j’avais renoué avec la psychiatrie et le Congrès International de Psychothérapie à Vienne en 2002 fut pour moi révélateur. De plus  l’introduction en 2003 du tarif Tarmed et les nouvelles exigences en formation continue m’obligèrent à redéfinir mon champ de pratique:  psychiatrie et psychothérapie. Ce que je fis avec plaisir car entre temps, de toutes nouvelles techniques d’intervention psychothérapeutique étaient apparues.  En 2002  j’avais découvert le EMDR et la  psychotraumatologie. Coup sur coup, je me formai  au EMDR, à la screen therapy, au débriefing et à diverses techniques hypnothérapeutiques (Dr. Perren-Klingler). Dès 2005 j’ai commencé à utiliser le EFT (emotional freedom techniques) que j’ai modifié  (EFT3 en 2011 et HypnoEFT en 2013) pour l’adapter au traitement des psychotraumatismes. Dès 2007, j’ai enseigné et présenté ces techniques lors de différents congrès internationaux (ISSTD et ESTD).  En créant les sites www.drmuret.ch (en allemand) et  www.docteurmuret.ch (en français) j’avais signalé ce retour définitif vers la psychothérapie. Le site multilingual www.eft3.com a été créé en 2012 pour présenter mes nouvelles techniques.

Ma manière de  travailler actuelle est:

  • Centrée sur le patient: la plupart des problèmes de santé ont plusieurs niveaux. Prenons l’exemple d’un accident. Tandis que le chirurgien recoud avec compétence les plaies, les blessures émotionnelles restent souvent ignorées. D’un autre côté, certaines douleurs à la suite d’un accident ou d’une opération  sont parfois taxées de “psychologique”, alors qu’un court massage Furter ou un traitement de la cicatrice  pourrait rapidement leur mettre fin. Pour moi le patient est toujours en tant que totalité  au centre de mon travail. Avec 20 ans d’expérience de psychothérapie, de travail de crise et de médecine alternative , j’ai une large palette de techniques à disposition. Pour chaque patient la meilleure stratégie reste à trouver.
  • Centrée sur le traumatisme: l’expérience montre que beaucoup de problèmes de santé sont à la base liés à un traumatisme. Pour les traumatismes psychiques il faut recourir à des techniques spécifiques telles que le EFT, le EMDR ou l’hypnose. Il ne suffit pas d’en causer. Il faut du travail ciblé, spécifique.
  • Créative:  Tester de nouvelles méthodes, chercher  la synergie en combinant des techniques différentes, innover, voilà ce qui me plait particulièrement.  Depuis 20 ans j’ai toujours été à la recherche de nouveaux outils pour améliorer mon travail et mieux aider mes patients.
  • Thérapie brève: En psychothérapie j’utilise les méthodes de la thérapie brève. Active, confrontative, centrée sur les ressources et les solutions. Il est possible ainsi de travailler plus rapidement avec une meilleure efficacité. Dans un traumatisme simple, il est possible d’obtenir un résultat satisfaisant en 2 à 10 séances. Pour un traumatisme répétitif ou complexe, il faut compter avec un traitement  de 20 à 50 séances ou plus. Les techniques employées sont décrites sous solutions.

J’aime m’occuper de:

  • Suites de traumatismes psychiques: accidents, abus sexuels, harcèlement
  • Burn-out
  • Psychothérapie d’urgence:  intervention de crise.
  • Traitement des troubles anxieux
  • Maladie du stress, troubles psychosomatiques et neuro-végétatifs.
  • Manifestations corporelles postopératoires ou post-traumatiques (cicatrices, contractures,…) ou en cas de stress aigu.

Ce que je ne fais pas:

  • Suivi psychiatrique sans psychothérapie. Par contre je prescris des médicaments  si nécessaire.
  • Psychothérapie uniquement verbale de type analytique
  • Thérapie de famille, de groupe, de couple
  • Expertise psychiatrique en dehors d’un traitement.

Combien de temps dure la consultation?

  • La première consultation dure une heure.  Ensuite je vois en général mes patients toutes les deux semaines pour une double séance (durée totale d’environs 1 heure ½ ou plus si ils viennent de loin). Pour un traitement plus intensif, une à deux séances hebdomadaires de une heure peuvent être nécessaires.
  • Appel téléphonique: je suis joignable les lundi, mardi et jeudi au 044 383 81 80 entre 11.00 et 12.00. En cas d’urgence (le soir ou en week-end je suis atteignable par portable.

Coût du traitement

A partir du 1.1.2004 le tarif Tarmed est en vigueur. Le coût d’une séance est facturé au temps. Chaque unité de 5′ commencée est comptée. Le traitement est pris en charge par l’assurance de base. Coût d’une séance de 56-60′ environs 180.- (valeur du point à Fr.0.92 dans le canton de Zurich). Nouveau: avec le nouveau tarif le temps de travail immédiatement en rapport avec la séance est pris en compte. Cela comprend la préparation, la lecture des notes, l’inscription de nouvelles notes dans le dossier, etc… Techniquement,  la consultation commence au moment où le médecin ouvre le dossier et se termine quand il le referme. Certaines positions sont également prévues pour le travail en absence du patient. Toute question à ce sujet est bienvenue.

Les conversations téléphoniques sont également facturées au temps (minutage de la durée exacte de l’appel). La prestation inclut également le temps éventuel pour consigner la conversation téléphonique dans le dossier. Ici aussi toute question pour éclaircir la facture est bienvenue.

Les rendez-vous oubliés ou annulés moins de 24 heures avant la séance sont facturés selon la durée convenue (en général 50′) aux frais du/de la patient/e (et non de l’assurance) soit CHF 50.- par quart d’heure entier.